Вальгусная деформация большого пальца стопы

Что такое вальгусная деформация большого пальца стопы (халюс вальгус), почему возникает «косточка» на ноге и как бороться с этим распространенным нарушением?

Hallux valgus (так называется эта болезнь по латыни) чаще встречается у женщин и проявляется отклонением большого пальца стопы кнаружи, в результате чего и формируется костный вырост («косточка») в области плюснефалангового сустава. Такая деформация возникает постепенно и с течением времени начинает приносить немало страданий ее обладателю.

Почему возникает халюс вальгус?

  • Большое значение в развитии вальгусной деформации большого пальца играет наследственная предрасположенность (наличие схожих изменений у родственников)
  • У женщин длительное использование неправильно подобранной обуви (узкой, на высоком каблуке) рано или поздно вызывает развитие поперечного плоскостопия и как следствие – появление ненавистной «косточки»
  • Причиной развития халюс вальгус может стать травма стопы и голени, а также различные врожденные и приобретенные изменения костей стопы
  • Иногда появление вальгусной деформации большого пальца стопы может быть связано с воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов нижних конечностей (артритов и остеоартрозов)

Симптомы заболевания

  • Первый палец стопы деформирован (отклонен кнаружи)
  • Имеется видимый костный выступ («косточка») на внутренней поверхности стопы в районе плюснефалангового сустава (в этом месте большой палец стопы соединяется с плюсневой костью)
  • Кожные покровы над костным выступом гиперемированы, часто в этом месте отмечается припухлость мягких тканей
  • Вальгусная деформация первого пальца стопы проявляется периодически возникающими болями в «косточке», которые усиливаются во время ходьбы, при различных физических нагрузках, особенно если при этом используется тесная обувь или обувь на высоких каблуках
  • При прогрессировании заболевания ходьба в обычной обуви становится невозможной из-за постоянного давления на выступающую головку I плюсневой кости, возникающих при этом болей. Спасает положение лишь специальная ортопедическая обувь.

Диагностика халюс вальгус

В большинстве случаев деформация первого пальца стопы определяется во время обычного клинического осмотра врачом-травматологом-ортопедом

Уточняется диагноз при рентгенологическом исследовании костей стопы. При этом выявляется наличие костных разрастаний в области первого плюснефалангового сустава на внутренней поверхности стопы, а также деформация первого пальца стопы с отклонением кнаружи на 15-30 градусов. В большинстве случаев на рентгенограмме имеются признаки поперечного плоскостопия.

Лечение Hallux valgus

  • Необходимо полностью отказаться от использования узкой и тесной обуви, приобретать только широконосую обувь
  • В начальной стадии заболевания, когда вальгусная деформация первого пальца стопы не выражена, можно пользоваться различными ортопедическими изделиями. Чаще всего это всевозможные прокладки на головку плюсневой кости, а также между первым и вторым пальцами стопы, стельки-супинаторы, отводящие шины
  • Если имеется выраженное поперечное плоскостопие и значительная деформация стопы, необходимо ношение ортопедической обуви
  • Если постоянное давление обуви на «косточку» приводит к развитию местного воспалительного процесса – бурсита, сопровождающегося выраженными болями в стопе при ходьбе, назначаются противовоспалительные средства (для приема внутрь и наружно), физиотерапевтическое лечение
  • Единственный эффективный метод лечения – своевременно проведенное хирургическое вмешательство. Существует множество вариантов операции на стопе при халюс вальгус. Это может быть местное воздействие с ушиванием растянутой капсулы проблемного сустава, пластика сухожилий, удаление самих «косточек» различными способами, а также выполнение достаточно сложных операций с резекцией (остеотомией) части плюсневой кости или фаланги первого пальца.

Наиболее эффективный вариант оперативного вмешательства в данном конкретном случае подбирает врач-травматолог-ортопед с учетом тяжести деформации, общего состояния здоровья пациента, его возраста, особенностей работы и других факторов.

Для того, чтобы результат лечения, в том числе хирургического, был наилучшим, важно не затягивать визит к врачу, обращаться тогда, когда вальгусная деформация первого пальца стопы только начинается. Это позволит максимально сохранить функцию стопы, снизит риск возможных осложнений, обеспечит скорейшее восстановление после хирургического вмешательства.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий