Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение, которое начинается резко и неожиданно, может напугать любого человека. Кровь появляется в виде капель, течет тоненькой струйкой из ноздрей или стекает по задней стенке глотки. Чаще всего оно возникает в период полового созревания ребенка, потом у взрослых людей и редко у маленьких детей. Это не самостоятельное заболевание, а признак уже существующих проблем всего организма или полости носа.

Кровотечение из носа бывает двух видов. Чаще встречается передний тип, но заднее намного опаснее. Оно встречается реже, но требует пристального наблюдения специалиста. При частых и обильных кровотечениях из-за потери крови может появитmся головокружение и шум в ушах, учащение пульса, резкое падение артериального давления, они могут вызвать общую слабость организма. Это повод обратится к отоларингологу.

Причины 

Зачастую кровь из носа появляется из зоны Киссельбаха. Так по- научному называется передне-нижний отдел носовой перегородки, где сконцентрировано очень много кровяных сосудов. И именно в этой области чаще всего бывают повреждения или травмы носа.  Даже небольшая травмочка может вызвать обильное кровотечение. При ковырянии в носу, слизистая носа постоянно травмируется, отсюда и возникают проблемы. Еще причиной кровотечения может стать хирургическая травма носа, особенно если это приводит к вмешательству на пазухах решетчатой кости.

Проблема может возникнуть из-за перегревания организма человека. Летом причиной может стать длительное нахождение под прямыми  солнечными лучами (солнечный удар), а зимой во время вирусный инфекций при высокой температуре.

Если есть перепад давления, когда водолазы  опускаются  глубоко под воду или альпинисты лезут высоко в горы, то в таких случаях кровотечение появляется почти всегда.

Острый и хронический атрофический ринит (состояние, когда слизистая сильно наполнена кровью), доброкачественные и злокачественные опухоли носа (ангиома, специфическая гранулема), заболевания сердца, сосудов, печеночные, почечные патологии и даже стрессовые ситуации – все это может привести к проблеме с носом.

Выделение крови может начаться из-за пересыхания слизистой оболочки носа на морозе и если воздух в помещении слишком сухой.

В группе риска находятся люди, употребляющие  препараты для разжижения крови (ацетилсалициловую кислоту), или имеющие  плохую свертываемость крови.

Причиной может стать:

• Гипертония – повышение артериального давления или почечная гипертония.
• Изменения в сосудистой стенке – атеросклероз.
• Заболевания крови, такие как гемофелия, лейкоз, тромбоцитопения, геморрагические диатезы
• Банальный  грипп или ОРЗ.

Первая помощь

• Первым делом, нужно принять сидячее положение, наклонив голову вперед и вниз. Подбородок должен быть прижат к груди.
• Нужно ослабить стягивающие детали одежды, заставить больного дышать носом и выдыхать ртом, открыть окно для доступа свежего воздуха. Такое дыхание ускоряет свертываемость крови и остановке кровотечения.
• Для уменьшения кровотечения и чтобы сузить сосуды, к переносице можно приложить мокрый носовой платок, смоченный холодной водой или лед, завернутый в тряпочку. Если есть под рукой, можно закапать сосудосуживающие капли от насморка.
• Можно пальцами зажать нос, прижимая крылья носа к перегородке, при этом мину пять  дышат ртом.
• Сильное кровотечение помогут остановить ватные тампончики – турундочки, вставленные в ноздри.  Их нужно смочить в перекиси водорода, масле шиповника или облепихи, или если ничего нет, то просто намочить водой.
•  Если эти способы оказались бессильны остановить кровь, то нужно вызывать «неотложку».

Запрещено! Ни в коем случае принимать лежачее положение, запрокидывать голову. Это сделает проблематичным отток крови по венам шеи, и кровотечение может стать более обильным. При таком положении кровь может стекать в гортань, попадет в желудок или дыхательные пути, тем самым вызывая кровавую рвоту.

Лечение

Для размягчения корок в носу, можно использовать облепиховое  масло или масло шиповника.

Когда кровотечения периодически повторяются из-за ломкости сосудов, то назначают медпрепараты: рутин или аскорбиновую кислоту.

При нехватке в организме витамина К, появляются проблемы со свертываемостью крови. Этот витамин содержится во всех видах капусты, зеленых растениях (шпинате, салате), бананах, мясе, молоке, оливковом масле. Чтобы снизить проницаемость сосудистой стенки и повысить свертываемость крови, можно приготовить чаи из трав: крапивы, тысячелистника, подорожника, облепихи. Также попробовать попить раствор хлористого кальция, викасол и проколоть внутривенно раствор аминокапроновой кислоты.

 Лечение в стационаре

Когда носовые кровотечения становятся сильными и повторяются через непродолжительное время, нужно обратиться за консультацией к врачу. Находясь на стационарном лечении, больной сможет пройти полное обследование, чтобы определить диагностику заболевания и назначить правильное лечение.

Если доктор определяет, что потерю крови вызывает дефект сосудистой стенки, то проблему поможет решить прижигание (коагуляцию) сосуда жидким азотом, молочной или хромовой  кислотой, солями цинка.

При необходимости назначают гальванокаустику или хирургическую диатермию. Эти процедуры различают по глубине прижигания. Шрам остается в любом случае.

Кроме того, пациенту могу предложить пройти тампонаду носовой полости марлевыми тампонами. При прохождении этой процедуры, обязательно нужно дополнительно принимать антибиотики.

Можно давать больному дышать с помощью кислородной подушки. При спокойном дыхании кровь перестает идти.

Профилактические меры

В помещении, где находится больной, страдающий носовыми кровотечениями, нужно постоянно увлажнять воздух. Если нет необходимого аппарата, то на батарею кладут мокрые полотенца или опрыскивают комнату при помощи пульверизатора. Можно посадить комнатные растения.

Таким больным предпочтительно давать пищу, которая содержит много белков (творог, куриный бульон, жареная печень). В меню должны присутствовать овощи фрукты, соки и витамины. Будьте осторожны!